Размер шрифта: A A A
Цвет сайта Ц Ц Ц
Изображения Выкл. Вкл.
обычная версия сайта
Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2


Справочная:

8 (499) 199-39-01
(с 8:30 до 18:00)

Колл-центр:

8 (499) 642-54-40
(каждый день с 8.00 до 19.00, включая субботу и воскресенье)

E-mail: info@gnck.ru

Схема проезда:

Выпадение прямой кишки

Выпадением прямой кишки является выход наружу всех ее слоев через заднепроходное отверстие. Выпадению прямой кишки через заднепроходное отверстие часто сопутствуют запоры и явления недержания кишечного содержимого.

Выпадение прямой кишки является достаточно распространенной патологией и составляет около 9 % среди всех колопроктологических заболеваний. К предрасполагающим причинам развития заболевания относят: наследственный фактор, особенности конституции организма и строения прямой кишки, приобретенные дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и в стенке прямой кишки. К производящим причинам относятся, в первую очередь, острые и хронические желудочно-кишечные заболевания, тяжелый физический труд, истощение, тупые травмы живота, тяжелые роды. В 12,0-13,0% наблюдений выявляются относительно редкие причины заболевания - гомосексуализм, намеренная задержка стула, операции на промежности и органах малого таза и т. д.

Способствуют развитию заболевания и такие факторы, как дисфункция кишечника (особенно запоры), неврологические изменения (травма спинного мозга, старческие изменения).

Чаще всего больные приходят к врачу уже с «готовым» диагнозом, однако появление прямой кишки из заднего прохода при дефекации, при натуживании или принятии вертикального положения является не окончанием, а лишь началом диагностики. Жалобы при выпадении прямой кишки могут быть крайне разнообразны. Больные отмечают примесь крови к калу, запоры и затруднение при дефекации, боли в нижних отделах живота и промежности, ложные позывы к дефекации. Важно дифференцировать выпадение прямой кишки от геморроя с выпадением узлов, от выпадения крупных полипов или ворсинчатых опухолей. Помимо тщательного клинического осмотра, позволяющего осмотреть выпадающую часть прямой кишки и оценить ее форму, размеры и состояние слизистой оболочки, этим пациентам необходимо тщательное инструментальное обследование. Эндоскопическое обследование толстой кишки необходимо для выявления опухолей, дивертикулеза и других патологических образований толстой кишки. Важным элементом диагностики является рентгенологическое обследование, включающее ирригоскопию, дефекографию, позволяющее определить анатомические и функциональные изменения толстой кишки. Ряду пациентов необходимо изучение времени транзита бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту для выявления наличия и протяженности нефункционирующих отделов толстой кишки. Необходимо также выполнение комплекса физиологических исследований для оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.

Течение заболевания может осложниться рядом состояний, которые требуют оказания экстренной медицинской помощи. Прежде всего, это ущемление выпавшей части прямой кишки.

Лечение этого заболевания только хирургическое и при его неосложненном течении осуществляется в плановом порядке только в специализированных колопроктологических стационарах. В настоящее время известно около 200 различных вариантов операций, выполняемых из разных хирургических доступов, однако наиболее патогенетически обоснованной в настоящее время является заднепетлевая ректопексия, заключающаяся в фиксации прямой кишки к крестцу и направленная на удержание прямой кишки в нормальном анатомическом и физиологическом положениях. Выполнение данного оперативного вмешательства возможно лапароскопическим способом. Однако, окончательный выбор тактики лечения, способа хирургического вмешательства зависит от длительности анамнеза заболевания, пола, возраста, сопутствующей соматической патологии. Важно знать, что при длительном течении заболевания развивается недостаточность анального жома, что крайне затрудняет послеоперационную реабилитацию пациентов.

Наш адрес:
123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2
Часы приема поликлиники:
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
Сб с 9:00 до 15:00
Карта сайта
© ГНЦК 2011