Размер шрифта: A A A
Цвет сайта Ц Ц Ц
Изображения Выкл. Вкл.
обычная версия сайта

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2


Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
пн-пт с 9:00 до 19:00
сб с 9:00 до 15:00
воскресенье выходной


Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-39-01
с 9:00 до 18:00

Приемный покой:

8 (499) 199-05-05

E-mail: info@gnck.ru

Схема проезда:

Новости ГНЦК


18/04/2018

Носительство Clostridium difficile. Знать и предупреждать или ждать удара?

В ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих» МЗ РФ разработан и внедрен уникальный трехступенчатый алгоритм диагностики антибиотикоассоциированной диареи.


Диарея — одно из самых распространенных осложнений применения антибиотиков широкого спектра действия. Практически во всех случаях тяжелых форм антибиотик-ассоциированной диареи, причиной являются штаммы Clostridium difficile, продуцирующие токсины А и В, которые вызывают диарею и воспаление стенки кишечника. Около 5% всех штаммов имеют еще один токсин, увеличивающий тяжесть заболевания, – бинарный. По данным ВОЗ в последнее время регистрируется увеличение заболеваемости C. difficile ассоциированной диареей. Последние вспышки связаны с появлением нового высоковирулентного штамма NAP1/027, с высоким уровнем продукции токсинов, вызывающего тяжелое течение заболевания и устойчивого к традиционно использующимся антибиотикам.


На фото C. difficile с биопленки.

Нарушения, связанные с приемом антибиотиков, могут изменяться от диареи, не требующей лечения, до угрожающих жизни состояний, связанных с псевдомембранозным колитом. Эта инфекция часто требует лечения противоклостридиальными антибиотиками, число которых ограничено. При возникновении осложнений может потребоваться оперативное лечение, вплоть до удаления толстой кишки. В 2007 году в США клостридиальная инфекция оказалась главной причиной смертельных исходов у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

C. difficile обнаруживаются в кишечнике, как минимум, каждого пятого человека, не вызывая симптомов. У 50% пациентов, поступающих в лечебные учреждения, обнаруживается токсигенная C. difficile. Бактерии нормальной микрофлоры кишечника конкурируют с ней и подавляют её рост. Но при приеме антибиотиков широкого спектра действия состав микрофлоры меняется, и C. difficile получает возможность размножаться и воздействовать на стенку кишечника. При наличии следующих факторов риска вероятность возникновения и тяжелого течения этой инфекции многократно возрастает:

  • пребывание в стационаре;
  • оперативные вмешательства;
  • хронические заболевания;
  • возраст более 65 лет;
  • наличие клостридиальной инфекции в анамнезе;
  • продолжение применения антибиотиков (не для лечения клостридиальной инфекции);
  • длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол и др.);
  • лечение препаратами, подавляющими иммунитет, включая противоопухолевую терапию.

На фото C. difficile с биопленки.

В подобных ситуациях рекомендуется перед госпитализацией провести анализ на наличие C. difficile, чтобы предотвратить возникновение колита, оптимизировать лечение, и избежать осложнений.

Только трехступенчатый алгоритм является эффективным и достоверным способом обнаружения C. difficile, и позволяет диагностировать больше случаев, которые могут быть пропущены при исследовании биоматериала каким-либо одним методом. Этот алгоритм диагностики осуществляется методами:

  1. иммунологическим (определение глутаматдегидрогеназы (GDG), токсинов A, B в стуле);
  2. микробиологическим (бактериологическим) - выделение C. difficile и определение её чувствительности к антибиотикам;
  3. молекулярно - биологическим (ПЦР - диагностика, определение мутации NAP1/027 и бинарного токсина).

Своевременно выявленная токсинпродуцирующая C. difficile – возможность предотвратить антибиотик-ассоциированный колит и его осложнения!



12/04/2018

Органосохраняющее лечение ранних форм рака прямой кишки:

Миф или Реальность?

Трансанальная эндомикрохирургия (ТЭМ) – это современный и безопасный метод радикального лечения раннего рака прямой кишки, позволяющий сохранить пациенту прямую кишку. Согласно пятилетнему опыту ФГБУ «ГНЦ колопроктологии им А.Н. Рыжих» МЗ РФ, который составляет более 500 пролеченных пациентов, частота послеоперационных осложнений не превышает 3%, а местные рецидивы раннего рака прямой кишки составляют 4%. Данная органосохраняющая методика ускоряет реабилитацию больных, исключает формирование кишечной стомы и не влияет на функциональные результаты лечения.





27/03/2018

Дальневосточному колопроктологическому центру в Хабаровске быть?

Вопрос создания в Хабаровске Дальневосточного Центра колопроктологии обсудили на экспертном совете при краевой Законодательной думе. Базой для такого центра станет городская больница № 10.

Заседание Экспертного совета по здравоохранению на тему "Нормативно-правовое совершенствование оказания медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниями кишечника" состоялось 29.01.2018 года при Законодательной думе Хабаровского края. В работе совета принимали участие представители Комитета Совета Федерации по социальной политике, Экспертного совета по здравоохранению этого комитета, депутаты регионального парламента, представители исполнительных органов государственной власти Хабаровского края и других субъектов РФ, научных и профессиональных организаций, ведущие медицинские эксперты.


- Распространенность воспалительных заболеваний кишечника в мире высока, и колеблется в довольно больших пределах. В России часто встречаются осложненные формы заболеваний, что говорит о поздней их диагностике. Поэтому мы должны понимать, что страдает довольно приличное звено здравоохранения. И вся наша деятельность должна быть направлена именно сюда – нужно большое внимание уделить именно ранней диагностике. Возможности такие есть, нужно лишь решить некоторые организационные вопросы, — сказала заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова, открывая заседание.

В ходе состоявшегося обсуждения поднимались вопросы совершенствования оказания медпомощи при колопроктологических заболеваниях. Говорили о том, что сегодня одной из серьезнейших проблем в современной колопроктологии являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), установление точного диагноза и определение правильной тактики лечения зачастую составляет 1,5-3,5 года. Поздняя, несвоевременная диагностика ВЗК приводит к увеличению числа тяжелых форм заболевания, их осложнений и частоты оперативных вмешательств, выходу на инвалидность больных молодого, трудоспособного возраста. Наиболее часто подвержены таким заболеваниям люди 20-40 лет, дети. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5-20 случаев на 100 тысяч населения, и этот показатель в России продолжает увеличиваться.

Отмечали, что поздние сроки первичной диагностики ВЗК обусловлены такими факторами как: наличие недостатков в организации медицинской помощи, ограниченное применение диагностических алгоритмов, отсутствие четкой маршрутизации пациентов на разных этапах оказания медицинской помощи.

Председатель экспертного совета по здравоохранению комитета Совета Федерации по социальной политике, генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Виталий Омельяновский отметил важность межведомственной координации и взаимодействия в вопросах комплексного подхода к лечению пациентов с различными заболеваниями.

— Нашему экспертному совету более 10 лет, и основная цель работы – обеспечить координацию того, что происходит на федеральном уровне, с тем, что происходит на региональном уровне. В рамках экспертного совета сформирована рабочая группа, в ведении которой – воспалительные заболевания кишечника. Связано это с тем, что сегодня мировая система здравоохранения движется к взаимодействию всех специалистов, межведомственному и междисциплинарному подходу в лечении пациентов. Так называемая интеграционная помощь. И ВЗК является типичным примером того заболевания, где для решения вопроса о правильном ведении пациента нужна вовлеченность разных специалистов. Сегодня система здравоохранения, и мировая, и отечественная, не всегда готова к таким вызовам. Потому что это требует определенных организационных решений. Если мы сможем отработать схему такого взаимодействия на примере ВЗК, то впоследствии сможем распространить на другие заболевания, — сказал эксперт.

Одним из итогов заседания экспертного совета стало принятие решения о создании в Хабаровске Дальневосточного колопроктологического центра на базе колопроктологического отделения 10-й городской клинической больницы — об этом было достигнуто соглашение между краевым Минздравом и Государственным научным центром колопроктологии им. А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения РФ.


— Мы договорились с министром здравоохранения Хабаровского края о совместной работе по созданию такого центра на Дальнем Востоке, мы готовы помогать и сотрудничать и методологически, и подготовить на базе нашего учреждения кадры, которые необходимы, выезжать сюда и проводить обучение. Самое главное – не база, самое главное – люди и принятое политическое решение. Если есть целеустремленность и осознание необходимости, а это совершенно очевидно, потому что заболевания толстой кишки выходят на одну из лидирующих позиций, рак толстой кишки по распространенности у нас в стране занимает второе место, — заявил доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор ФГБУ "ГНЦК им. А.Н. Рыжих" Минздрава России Юрий Шелыгин. — Наряду с этим мы готовим соглашение о сотрудничестве с хабаровским министерством здравоохранения о том, что наше учреждение намерено совместно работать над тем, чтобы такой центр здесь появился, чтобы люди могли получить квалифицированную помощь, а это крайне сложная категория больных. Есть очень много наработок, и с тем, чтобы эти результаты были надежными, чтобы было меньшее число осложнений, чтобы проводились современные операции, нужно создать специализированный центр — сконцентрировать там финансирование, кадры, технологии, перенаправить потоки пациентов, и тогда это принесет свои плоды.

Министр здравоохранения Хабаровского края Александр Витько считает, что такой Центр должен стать межрегиональным и оказывать помощь пациентам не только из Хабаровского края, но и из других регионов ДФО.

— На мой взгляд, этот центр должен стать межрегиональным и работать не только на Хабаровский край. Идеальная база для этого – 10-я городская больница, там есть условия, есть специалисты. Нужно лишь сегодня придать огранку, обучить их на федеральных базах. Создание такого центра – вопрос скорее политического характера, и на федеральном уровне мы нашли поддержку в том, что такому центру нужно развиваться, оснащаться, ему необходимы хорошие специалисты. Дальше нужно формировать потоки пациентов как из Хабаровского края, так и из других субъектов ДФО.



09/02/2018

Полноспектральная колоноскопия FUSE показала свою эффективность в борьбе с раком толстой кишки.



В ФГБУ "ГНЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих" Минздрава России освоена уникальная методика полноспектральной колоноскопии FUSE.

При FUSE-колоноскопии, благодаря трем разносторонне направленным объективам, площадь осмотра внутренней поверхности толстой кишки значительно превосходит подобную способность аппаратов с прямым обзором, что позволяет повысить выявляемость полиповидных и неполиповидных образований. HD процессор и монитор поддерживает современный формат высокого разрешения Ultra-HD 4К.

Адекватная и постоянная визуализация просвета улучшает навигацию, облегчает проведение аппарата через изгибы кишки, позволяет сократить время проведения колоноскопии.

Сокращение времени кишечной интубации позволяет, без увеличения длительности всей диагностической процедуры, сделать более продолжительным методичный детальный осмотр толстой кишки при извлечении аппарата.

Использование полноспектральной колоноскопии FUSE способствует повышению индексов выявляемости полипов и аденом на 38%, дает четкое понимание эндоскопических признаков малигнизации аденом и зубчатых образований, определяет критерии глубины инвазии «ранних» злокачественных новообразований, выявленных при колоноскопии, что является действенным ключевым инструментом вторичной профилактики развития колоректального рака, а также установления показаний к малоинвазивному органосберегающему лечению начальных его форм методом подслизистой диссекции.

Запись на первичную консультацию врача специалиста колопроктолога, гастроэнтеролога, онколога, а также в кабинет стомированных больных осуществляется
  • Звонком в колл-центр, по многоканальному телефону8-499-642-54-40.
  • Звонком в регистратуру по одноканальному телефону 8-499-199-39-01.
  • Личным визитом в регистратуру.
Обращаем Ваше внимание, что в нашем центре организована услуга сервисного обслуживания, когда консультация специалиста и обследование возможно организовать в день обращения. Услуга платная. Подробная информация по телефону 8-916-202-52-30.

Новости

20/04/2018
Уважаемые коллеги!
27 апреля 2018 года в рамках фестиваля «Формула жизни» в формате «Круглого стола» зарубежные специалисты из Германии, Казахстана, Бразилии и Чехии, а также представители медицинского кластера - Технопарк «Сколково» обсудят со своими российскими коллегами актуальные вопросы своей профессиональной деятельности.

18/04/2018
Уважаемые коллеги!
19 апреля 2018 года состоялся мастеркласс «ТРАНСАНАЛЬНЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ».

18/04/2018
Носительство Clostridium difficile. Знать и предупреждать или ждать удара?

18/04/2018
Уважаемые коллеги!
14 мая 2018 г. состоится Межрегиональная научно-практическая конференция «День специалиста – колопроктолога и эндоскописта».

18/04/2018
Уважаемые коллеги!
18 мая 2018 г. состоится Научно-практическая конференция Приволжского федерального округа «Актуальные вопросы колопроктологии».

18/04/2018
Уважаемые коллеги!
25 мая 2018 г. состоится Межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы диагностики и хирургического лечения заболеваний кишечника».

18/04/2018
Уважаемые коллеги!
01 июня 2018 г. состоится семинар с мастер-классом: «Анаэробная инфекция: скрытые угрозы и новые надежды».


Уважаемые коллеги!
На сайте Ассоциации колопроктологов России представлен проект профстандарта "врач-колопроктолог"


Уважаемые коллеги!
На нашем сайте представлены клинические рекомендации по диагностике и лечению колопроктологических заболеваний

Наш адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2
Часы приема сотрудников поликлиники:

Пн-Пт с 8:00 до 20:00
Сб с 9:00 до 15:00

(в соответствии с графиком)
Карта сайта
© ГНЦК 2011