«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Лапароскопические операции

Лапароскопические технологии позволяют через небольшой разрез, а в ряде случаев только через несколько проколов, выполнить практически любой объем операции на толстой кишке. При этом пациенты испытывают меньшую боль, активны с первых суток после оперативного вмешательства, а выписка из стационара возможна на 4-5 сутки после операции.

В отделе онкологии и хирургии ободочной кишки лапароскопические технологии применяются с 1993 года. Накопленный опыт выполнения малотравматичных вмешательств на толстой кишке, а также самое передовое видеоэндоскопическое оборудование и инструментарий позволяют свести к минимуму кровопотерю и риск осложнений без существенного увеличения продолжительности операции.

В зависимости от конкретной ситуации могут быть выполнены различные модификации лапароскопических операций:

1. Мультипортовые операции
2. Лапароскопические операции с ручной ассистенцией (HALS)
3. Операции из единого лапароскопического доступа (SILS, LESS)
4. Операции через естественные отверстия организма (NOTES)

Мультипортовые операции

Мультипортовые лапароскопические операции - манипуляции выполняются через несколько троакаров и небольшой разрез на животе.

{Троакары, установленные в брюшную полость при выполнении мультипортовой лапароскопической операции}
{Вид живота через 2 месяца после мультипортовой лапароскопической операции}
{Вид рубца через 2 месяца после мультипортовой лапароскопической операции}

Лапароскопические операции с ручной ассистенцией (HALS - hand-assisted laparoscopic surgery)

В ходе операции, наряду с лапароскопическими инструментами используется рука хирурга, введенная в брюшную полость через специальный порт.

Установка руки хирурга при лапароскопической операции с ручной ассистенцией

Это позволяет выполнять малотравматичное вмешательство в сложных случаях - у больных с ожирением, в условиях рубцово-спаечного процесса после ранее перенесенных операций.

Операции из единого лапароскопического доступа (SILS - single incision laparoscopic surgery, LESS - laparoendoscopic single-site surgery)

Вмешательства выполняются через единственный разрез на животе 3-4 см длиной. Операция выполняется через специальный порт с использованием изогнутых или изгибающихся инструментов.

Инструменты для операций из единого лапароскопического доступа

Порты единого лапароскопического доступа (1-GelPort, Apply Medical, США; 2 - Covidien)

Принцип операций из единого лапароскопического доступа (схема)
Вид порта, установленного в брюшную полость при выполнении операции из единого лапароскопического доступа

Вид рубца через 2 месяца после операции из единого лапароскопического доступа
Вид живота через 2 месяца после операции из единого лапароскопического доступа

Операции из единого лапароскопического доступа позволяют добиться отличного косметического результата.

Операции через естественные отверстия организма (NOTES - Natural orifices transluminal endoscopic surgery)

Операции осуществляются без разрезов на животе. Все этапы вмешательства выполняются внутри брюшной полости с помощью специализированных инструментов. Воротами доступа в брюшную полость могут быть желудок, влагалище или толстая кишка.

Схема операционных доступов вмешательств через естественные отверстия организма (N.O.T.E.S.)

Инструменты, применяемые при операциях через естественные отверстия организма

Гибкий инструмент для операций через естественные отверстия организма

Схема операции, выполняемой через прямую кишку

Этот тип вмешательства сопровождается минимальной операционной травмой, позволяет добиться идеального косметического эффекта.

• Малоинвазивные операции, выполняемые в отделе по поводу злокачественных новообразований кишечника, соответствуют всем онкологическим требованиям, предъявляемым международным медицинским сообществом, вне зависимости от способа их выполнения.
• При ушивании кожных разрезов после лапароскопических операций используются косметические швы.
• Показания к выполнению любого из видов лапароскопических вмешательств определяет хирург.