Размер шрифта: A A A
Цвет сайта Ц Ц Ц
Изображения Выкл. Вкл.
обычная версия сайта

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2


Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
пн-пт с 9:00 до 19:00
сб с 9:00 до 15:00
воскресенье выходной


Телефон для записи на платные услуги в СРОЧНОМ порядке:

8 (916) 202 52 30

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

8 (915) 452 5959

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 642-54-41 доб. 2102, 2103
с 9:00 до 18:00

Приемный покой:

8 (499) 199-05-05

E-mail: info@gnck.ru

Схема проезда:

Карциноматоз брюшины - это распространение опухоли по брюшине с образованием опухолевых узлов на поверхности органов брюшной полости и ее стенках. Наличие у больного раком толстой кишки единичного карциноматозного узла сразу заставляет врачей констатировать у пациента 4 стадию заболевания. Прогноз заболевания во многом зависит от распространенности поражения брюшины. Так, еще в конце ХХ века больные с карциноматозом брюшины признавались безнадежными, и средняя продолжительность их жизни после отказа от операции редко превышала 6 месяцев. Долгое время считалось, что кроме проведения системной химиотерапии, которая практически у всех больных имела незначительный эффект, нет других лечебных методик, способных помочь этим пациентам. Мировоззрение российских онкологов в отношении возможностей лечения перитонеальной диссеминации при колоректальном раке коренным образом изменилось после визита в ГНЦК основоположника циторедуктивной хирургии карциноматоза брюшины профессора П. Шугебеккера (США).

В ГНЦК разработана диагностическая программа, которая представляет собой комплекс исследований, прицельно направленных на выявление перитонеальной диссеминации. Накопление опыта позволило специалистам лучевой диагностики, в тесном сотрудничестве в интерпретации полученных данных с клиницистами, достичь значительных успехов и у половины пациентов выявить наличие имплантационных метастазов на дооперационном этапе.

Единственную надежду, как минимум на увеличение продолжительности жизни, дает только агрессивный хирургический подход.

В Центре оперируются больные как с синхронным (выявленным одномоментно с первичной опухолью толстой кишки), так и с метахроным (спустя какое-то время после "радикальной" операции по поводу рака) карциноматозом. В зависимости от его распространенности и вида в ГНЦК выполняются различные по объему циторедуктивные, комбинированные операции на толстой кишке и других органах брюшной полости и забрюшинного пространства. В случае париетального карциноматоза комбинированнные операции сочетаются с перитонэктомией и оментэктомией (удаление брюшины и большого сальника, пораженного метастазами). Подобные оперативные вмешательства являются одними из наиболее травматичных и продолжительных в колоректальной хирургии. После окончания основного этапа операции всем пациентам проводится интраоперационная внутрибрюшная химиотерапия, направленная на девитализацию свободных опухолевых комплексов и воздействующая на микроскопические очаги карциноматоза. Для проведения внутрибрюшной химиотерапии используются препараты, которые обладают прямым цитотоксическим эффектом, плохо проникают через перитонеально-плазменный барьер, что способствует их долгой экспозиции в брюшной полости (митомицин С, препараты платины).

Всем больным, перенесшим циторедуктивные операции по поводу рака ободочной кишки с карциноматозом брюшины, в дальнейшем проводится агрессивная системная химиотерапия и осуществляется пожизненный мониторинг, схема которого была разработана в ГНЦК для этой категории больных. Тщательное наблюдение за больными в послеоперационном периоде с применением современных диагностических методов позволяет выявить развившиеся рецидивы заболевания на ранней стадии у значительной части пациентов и выполнить им повторные хирургические вмешательства. У ряда больных были произведены множественные операции по поводу вновь возникающих имплантационных метастазов, что является единственным методом увеличения продолжительности жизни этих пациентов и дает шанс на их выздоровление.

Комплекс лечебно-диагностических мероприятий у больных раком ободочной кишки с карциноматозом брюшины, который проводится в течение последних 15 лет, позволил значительно улучшить результаты лечения этих пациентов, ранее считавшихся безнадежными. Проведенный анализ отдаленных результатов лечения показал, что 3-летняя выживаемость больных, которым были выполнены циторедуктивные операции в сочетании с внутрибрюшной интраоперационной химиотерапией, составила 37,5%, а 5-летняя выживаемость - 10,7%. Средняя продолжительность жизни этих пациентов в последнее десятилетие составляет 22 месяца, а 20 лет назад этот показатель не превышал 6 месяцев.

Таким образом, в настоящее время в мире не существует других эффективных методов лечения рака ободочной кишки с карциноматозом брюшины, кроме выполнения циторедуктивных комбинированных операций в сочетании с внутрибрюшной химиотерапией. Разработанная в ГНЦК программа лечения этих пациентов направлена на персонифицированный мультидисциплинарный подход к этой проблеме и базируется на следующих этапах:

  • Предоперационная диагностика карциноматоза.
  • Хирургическое лечение + внутрибрюшная химиотерапия.
  • Системная химиотерапия.
  • Пожизненный мониторинг оперированных больных.
  • Повторные операции при возникновении новых имплантационных метастазов.

Новости

13/06/2019
Уважаемые коллеги!
Для ознакомления опублиоквана диссертации Семёнова Д.А. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЛИНЧА.".

28/02/2019
Уважаемые коллеги!
1 Марта 2019 года d конференц-зале ФГБУ «ГНЦК им.А.Н.Рыжих» Минздрава России состоялась научно-практическая конференция «СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ».

20/11/2018
Уважаемые коллеги!
22-24 ноября 2018 года состоится научно-практическая конференция «Левитановские чтения» .

08/11/2018
Уважаемые коллеги!
9 ноября 2018 года состоится научно-практическая конференция «Избранные вопросы колопроктологии» .


Уважаемые коллеги!
На сайте Ассоциации колопроктологов России представлен проект профстандарта "врач-колопроктолог"


Уважаемые коллеги!
На нашем сайте представлены клинические рекомендации по диагностике и лечению колопроктологических заболеваний

Наш адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2
Часы приема сотрудников поликлиники:

Пн-Пт с 8:00 до 20:00
Сб с 9:00 до 15:00

(в соответствии с графиком)
Карта сайта
© ГНЦК 2011